Formato Solicitud de Derechos ARCO

Departamento de Datos Personales.

P r e s e n t e.-

Fecha de la solicitud: día / mes / año

I. Datos del Solicitante o de su Representante

Solicitante (Titular):

(Nombres)

(Apellido Paterno)

(Apellido Materno)

Representante (en su caso):

(Nombres)

(Apellido Paterno)

(Apellido Materno)

Anexar documentos que acrediten la identidad del titular, y/o en su caso, también la del representante legal (Identificación oficial vigente, Poder o Acta de Nacimiento, en caso de representación).

II.Tipo de Solicitud. Seleccione el tipo de solicitud a realizar con los datos:

Acceso (acceder a sus datos personales)
Rectificación (rectificar los datos cuando sean inexactos o incompletos.)
Oposición (oponerse -total o parcialmente- al trato, uso y/o transferencia de los datos personales)
Cancelación (supresión de datos, previo período de bloqueo de los mismos)
Negativa de trato / Revocación al consentimiento / Negarse a Transferencia de los Datos personales

Aclaración de la acción Solicitada:

(Si el espacio no es suficiente, puede anexar hojas a esta solicitud).

III. Notificación de respuesta a solicitud. Proporcione su dirección de correo electrónico:

Vía correo electrónico: _______________________________________

A fin de facilitar la localización de la información, favor de especificar el tipo de relación que ha tenido con el Responsable/Empresa:

Cliente (período):
Proveedor (período):
Empleado (Puesto y período):
Solicitante a empleo (período):
Ex-empleado. (Puesto y período):
Otro. Especifique

Cualquier cambio en el presente formato, puede consultarse en www.casaaho.com

Nombre y firma del Titular o del Representante Legal